人膀胱移行細胞癌的臨床表現
膀胱癌的主要癥狀為血尿。幾乎所有病人均有血尿發生,其中約85%為**癥狀,大多數為肉眼血尿,但鏡下血尿常出現于肉眼血尿之前,為病變之早期。
肉眼血尿的特點為無痛性,多為全程血尿,也可表現為排尿初期或終末血尿,呈間歇性發生,也可持續存在。有不規則或片狀血塊,甚至大量血塊充滿膀胱。一般腫瘤的大小與血尿程度呈正比,也有腫瘤不大反復出血而引起貧血者。
膀胱刺激癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,是膀胱癌的另一主要癥狀,約占膀胱癌起始癥狀的10%左右。癌腫位于膀胱頸部或浸潤頸部,癌組織大塊壞死脫落或巨大癌腫使膀胱容量縮小或伴有結石等均可引起膀胱刺激癥狀。凡有膀胱刺激癥狀或排出過"腐肉"的膀胱癌多屬晚期或浸潤性,預后**。
膀胱頸部或累及頸部及前列腺的癌腫、頸部附近帶蒂癌腫及大塊壞死脫落的癌組織均可阻塞頸口而出現排尿困難。晚期可發生下肢水腫、盆腔包塊、咳嗽、胸痛等轉移癥狀及消瘦、貧血等惡病質征。
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