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胰多肽臨床意義和注意事項

胰多肽臨床意義和注意事項
臨床意義
  (1) 十二指腸潰瘍:血漿PP水平明顯高于正常對照組,由于其基礎迷走神經緊張性和胃酸分泌水平較高而引起,結合阿托品抑制反應,PP可作為腹腔臟器基礎迷走神經緊張性的一個獨立的定量指標。若迷走神經受損或術中切斷,(胰多肽)特別胰頭部(PP細胞集中部)迷走神經受損,PP水平和反應能力降低。
  (2) 胃潰瘍:基礎PP值和蛋白餐后反應值降低可能反映迷走神經張力降低。
  (3) 胃癌:某些病患者血中PP水平顯著升高,作胃切除后,PP水平即降低。
  (4) 慢性胰腺炎:PP基礎水平和餐后刺激水平均低于正常,胰腺對胰泌素和胰島素刺激反應能力降低,餐后PP水平明顯低于正常對照組。慢性胰腺炎早期PP細胞無明顯減少,上述反應仍正常,中度至重度慢性胰腺炎PP反應異常。血漿PP水平可作為檢測胰腺外分泌功能的一種方法。
  (5) 胰腺腫瘤:特別是胰頭部各型含有PP細胞較多的內分泌瘤50%-70%循環血中PP值明顯增高,而胰腺癌和其他腺癌(胃、乳腺、結腸)的PP水平均正常,故血中PP值測定對篩選胰腺內分泌細胞瘤(即APUD瘤)和惡性腫瘤的早期發現有一定參考意義。
  (6) 肝硬化:肝硬化病人進食引起血漿PP水平升高,平均峰值達(605±105)ng/L,而且血漿PP高水平維持的時間也較長,這與PP在肝臟內破壞或降解過程障礙有關。
  (7) 糖尿病:胰島素的缺乏和相對缺乏使PP基礎值均增高,經控制的糖尿病患者PP值下降。
注意事項
  胰多肽基礎水平與年齡有關,隨年齡增長升高,這種現象被認為與迷走神經緊張性增加有關。男性高于女性,肥胖者PP基礎值和餐后值低于正常。

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