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人惡性黑色素瘤細胞鑒別診斷

人惡性黑色素瘤細胞鑒別診斷
鑒別診斷
  所有的無色素性腦膜腫瘤(人惡性黑色素瘤細胞)都在鑒別診斷之列,因這些腫瘤都有可能是黑色素瘤,尤其那些呈片狀排列、核形態一致、有明顯核仁的腫瘤。一旦用免疫組化和電鏡證實是黑色素瘤,則需要鑒別是原發性還是轉移性。然而,轉移至腦的黑色素瘤大多是在腦實質內,而不在腦膜。但要確定是轉移性腫瘤,還需結合臨床病史和影像學檢查。
  黑色素瘤與良性黑色素細胞瘤的鑒別,根據組織形態學較為容易,困難的是處于兩者中間中等級別的黑色素細胞瘤。盡管不是所有的病例都能明確鑒別,但要強調黑色素瘤細胞不典型性和核分裂多,并有局部壞死這些惡性特征。呈巢狀、上皮樣細胞學特征、低Ki67指數、小葉周圍IV膠原和層黏蛋白沉積都有利于黑色素細胞瘤的診斷。
預后
  腦膜黑色素瘤(人惡性黑色素瘤細胞)是高度侵襲性腫瘤,因而術后傾向局部復發或通過腦脊液播散至其他器官。如同其他顱內和椎管內孤立的惡性腫瘤一樣,原發性黑色素瘤手術切除和術后放療是優選的治療方法,但腫瘤常抗放射。

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